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在我们日常生活中，有时候会遇到一种微妙的困扰：耳朵痒 。

对许多人来说
，这似乎只是一个小问题。但耳朵痒，可能不只是痒那么简单 ，也可能是身体内部出现了一些问题的信号
，我们应该注意并及时处理
。

耳朵瘙痒

可能是这些原因

相信每个人都体验过瘙痒这种感觉，这是一种常见的症状 ，而非特定的疾病
，可见于多种皮肤病，此外 ，瘙痒也可能是系统性疾病 、神经系统疾病和精神疾病等非皮肤疾病的表现。

耳朵痒大多数是外耳道区域瘙痒(图中红色圆圈区域)
，导致耳痒的原因可能有以下几种 。

1

耵聍

俗称耳屎，或多或少的耵聍在外耳道内 ，都有可能引起耳朵的瘙痒
。但这个“屎 ”它不仅是“排泄物
”
，它还有保护我们耳道的功能。

耵聍是由外耳道的外侧1/3皮肤的耵聍腺和皮脂腺分泌产生的淡黄色黏稠物，耵聍在耳朵里扮演着重要角色 。

首先 ，它可以挡住一些外来物的进入，比如小飞虫
。其次
，耵聍还有助于形成酸性耳道环境，来抑制细菌和真菌生长。再者 ，耵聍还具有疏水性
，能够排斥水分，从而防止微生物理想生长环境的形成；最后耵聍的黏性也有助于粘住环境中的细小碎屑 ，这些功能共同构成了我们耳朵的“皮肤-耵聍屏障” 。

治疗方法：在正常情况下
，耵聍会随着我们的咀嚼
、运动等动作自行脱落
。如果是看起来堵满了耳道的耵聍，但只是薄片状或者小块状 ，并没有引起不适
，这种情况不需要刻意取出。

当耵聍过多引起耳朵瘙痒明显，或者形成块状栓塞时 ，我们应到医院寻求专业的耳鼻喉科医生的帮助 。此时
，不建议在家自行操作，我们盲目地掏耳朵 ，如果操作不当，可能会损伤外耳道壁甚至鼓膜
，严重时还会引起继发感染
。

2

真菌性外耳道炎

众所周知，食物在特定的条件下会发霉 ，表面覆盖着毛茸茸的霉菌。同样在我们的耳道里也可能出现“发霉 ”现象
，即真菌感染 。

当外耳道的屏障被破坏时，如耳道被水浸湿、挖耳或使用了不干净的挖耳器具等 ，都可能引发真菌感染。真菌容易在耳道深处黑暗 、温暖的环境中生长
，有时甚至会长到鼓膜表面，黑曲霉和假丝酵母菌是常见的致病真菌
。

真菌感染的一个典型症状就是耳痒 ，耳痒的位置也有可能比较深。感染了这种真菌性外耳道炎很容易反复发作
，持续时间可能长达数月甚至数年 。

治疗方法：在治疗耳部真菌感染时，第一步也是非常重要的一步 ，就是充分清理耳道内的真菌
。这通常需要在耳内镜下操作
，并可能需要多次往返医院彻底清理耳道。充分清理后，接下来会进行局部药物治疗 ，包括使用酸化溶液和抗真菌药物等 。

需要注意的是，目前市场上缺乏专门针对耳部的抗真菌药物
，因此某些药物在使用过程中可能存在一定的不适感
。对于一些液体制剂可稀释后使用，而一些乳膏类抗真菌药膏可以注入或者涂抹到耳道内。

若未先进行耳道清理而直接用药物治疗 ，可能会影响治疗效果 。因此
，到耳鼻喉科就诊并清理耳道是治疗耳部真菌感染的重要一环
。

3

细菌感染

当耳道屏障受损时，除了可能遭遇真菌感染 ，细菌感染同样是一个需要警惕的问题
，耳道内的渗出液和脓性分泌物等都可能引起瘙痒症状。

治疗方法：清理分泌物是第一步，并以局部治疗为主 ，例如使用抗生素
、糖皮质激素类药物滴耳 。如果症状非常严重
，需要结合全身性抗生素治疗
。

4

湿疹

与皮肤其他部位一样，耳道的皮肤也可能出现湿疹 ，引发瘙痒
，这种瘙痒通常与真菌感染的深层瘙痒有所不同，更多地表现为外耳道口皮肤的瘙痒。湿疹范围较小时可能仅局限在耳道内 ，外部难以观察，但范围较大时
，可以在耳道口周围看到明显的皮肤变化 。

治疗方法：在治疗外耳道湿疹时，与其他区域皮肤湿疹的治疗原则相同。首要任务是做好保湿 ，症状明显时
，可使用激素类乳膏进行治疗
。需要注意的是，涂抹保湿乳液或凡士林时 ，应避免伸入耳道深处
，仅在肉眼可见范围内操作，以确保安全。

5

干燥

皮肤干燥同样可能引发耳朵瘙痒 ，这在老年人中尤为常见 。

治疗方法：为了缓解干燥带来的不适
，可以适当为耳道口处保湿
。

要避免这些不良用耳习惯

1

频繁掏耳朵

耳朵痒时，一些人总会忍不住去掏耳朵 ，有时掏掏很愉快、很爽。但殊不知这种“不良嗜好
”
，有时掏着掏着会给自己掏疼 、掏出血甚至掏出问题 。

相信很多人经历过越挖越痒
、越痒越挖的恶性循环
。使用挖耳勺等工具频繁挖耳虽然能带来短暂的舒适感，但容易破坏耳道屏障 ，引起真菌、细菌等感染。

一过性的耳痒可以按压耳屏揉揉，让自己稍微舒服一点
，如果真的是瘙痒难耐，还是建议去医院就诊 ，排查是否有以上疾病 。即便是清理耵聍
，也是建议在耳鼻喉科专业机构进行
。

2

棉签掏耳朵

有些人可能会认为使用棉签挖耳比挖耳勺更安全，其实不然。棉签挖耳很容易将耵聍推入耳道深处 ，时间久了反而在深处堆积更难以清理和排出 。

如果耳道内不慎进水
，可以歪头轻轻蹦一蹦让水流出，或者用吹风机在低温 、低档的设置下 ，从距离耳朵一臂远的位置吹干
。

3

采耳

此外
，光顾采耳店也需谨慎。在门诊常常遇到在采耳店采耳后，来就诊发现真菌感染的情况 。虽然采耳能带来放松和舒适感 ，但如果采耳店的器械消毒不达标
、过度清理耳道或操作不当
，都可能导致耳道感染。

4

常戴耳塞

长时间使用耳塞、入耳式耳机或助听器等也可能影响耵聍的正常排出，从而增加耳道堵塞和继发耳道感染的风险
。

在非必要的情况下 ，我们应尽量减少耳塞和入耳式耳机的使用时间，对于必须戴耳塞或助听器的人群
，一旦出现不适症状，应及时到耳鼻喉科就诊 ，必要时由医生进行耳道清理。【